Sāpes muguras lejasdaļā, gan pastāvīgas, gan atkārtotas, var ne tikai radīt diskomfortu, bet arī padarīt cilvēka dzīvi patiesi nepanesamu. Cilvēkiem, kas cieš no stiprām muguras sāpēm, ir ne tikai liegta iespēja nodarboties ar, piemēram, sportu vai fizisku darbu - viņiem bieži ir grūti pat vienkārši staigāt, stāvēt vai sēdēt, kas nozīmē, ka visparastākās ikdienas aktivitātes viņiem kļūst par īstu pārbaudījumu. Tāpēc, ja cilvēkam sāp mugura jostas rajonā, ārkārtīgi svarīgi ir laikus izprast šīs kaites cēloņus un uzsākt atbilstošu ārstēšanu, lai izvairītos no daudz nopietnākām veselības problēmām.
Galvenie sāpju cēloņi
Diskomforts un nepatīkamas sajūtas muguras lejasdaļā, kas ik pa laikam rodas, bieži vien ir saistītas nevis ar konkrētām slimībām, bet gan ar nelabvēlīgu faktoru ietekmi uz cilvēka organismu. Mēs runājam par:
- sēdošs darbs, piemēram, ilgu laiku pie stūres vai birojā pie datora;
- pārmērīga fiziskā aktivitāte;
- ilgstošs stress;
- intensīvi treniņi sporta zālē, kas neatbilst cilvēka iespējām;
- nepareizs uzturs, kas izraisa vitamīnu un mikroelementu deficītu;
- sliktas kvalitātes matracis un tā tālāk.
Bērniem diskomforts mugurā visbiežāk ir saistīts ar nepareizu stāju, nepareizi izvēlētu krēslu un mācību galdu, kā arī mugursomu un apaviem. Arī liekais svars var provocēt sāpes jebkura vecuma cilvēkiem, īpaši, ja liekie kilogrami parādījušies īsā laika periodā.
Galvenais ir tas, ka, novēršot iepriekš minēto faktoru ietekmi, jūs varat ātri atbrīvoties no muguras lejasdaļas problēmām un atgriezties pie ierastā dzīvesveida.
Tomēr, ja muguras lejasdaļa jūs traucē regulāri un vēl jo vairāk, ja sajūtu intensitāte katru reizi palielinās, pastāv liela varbūtība, ka tās izraisa daudz nopietnāki iemesli. Visas slimības, kas var izraisīt muguras sāpes, var iedalīt 2 grupās: pirmajā ietilpst muskuļu un skeleta sistēmas problēmas, bet otrajā - dažādas iekšējo orgānu patoloģijas.
Sāpes muguras lejasdaļā kā galvenais simptoms izpaužas, ja:
- jostas daļas osteohondroze;
- osteoporoze;
- starpskriemeļu disku izvirzījums;
- starpskriemeļu trūce;
- spondiloze;
- mugurkaula izliekums (skolioze, lordoze, kifoze);
- artrīts;
- mugurkaula tuberkuloze;
- miozīts;
- starpribu neiralģija;
- išiass.
Šajā grupā ietilpst arī iedzimtas mugurkaula struktūras anomālijas, kā arī iepriekš gūtas traumas.
Ja sāpēm jostasvietā ir atstarots raksturs, tas ir, tās ir saistītas ar tuvējo iekšējo orgānu darbības traucējumiem, pacientam var diagnosticēt:
- urolitiāze;
- pankreatīts;
- holecistīts;
- hemoroīdi;
- hlamīdijas;
- kolīts;
- aknu slimības;
- nieru patoloģijas;
- labdabīgi vai vēža audzēji kuņģa-zarnu traktā.
Nepatīkamas sajūtas jostasvietā var būt arī paliekoša parādība pēc smagas saaukstēšanās, gripas vai iekaisušas kakla, kā arī bieža un ilgstoša aizcietējuma sekas.
Sievietēm muguras lejasdaļa bieži sāp pilnīgi dabisku iemeslu dēļ, kas saistīti ar procesiem, kas notiek viņu ķermenī. Mēs runājam par diskomfortu un mokošām sāpēm PMS laikā un pašu menstruāciju, menopauzes vai grūtniecības laikā. Pēdējā gadījumā diskomforts mugurā bieži vien topošo māmiņu vajā visu 9 mēnešu garumā, pastiprinoties auglim augot un palielinoties slodzei uz mugurkaulu.
Sieviešu patoloģiskie cēloņi visbiežāk ir saistīti ar infekcioziem procesiem makstī (kandidoze, bakteriāla vaginoze), dzemdes piedēkļu vai iekšējās gļotādas iekaisumu (endometrioze), polipu vai olnīcu audzēju veidošanos, kā arī dzemdes kontrakciju pēc aborta. Turklāt grūtniecēm stipras sāpes muguras lejasdaļā var liecināt par priekšlaicīgu dzemdību vai spontāna aborta draudiem.
Sāpes un to cēloņi vīriešiem papildus visām iepriekš minētajām slimībām var būt saistītas ar epididimijas vai prostatas dziedzera iekaisumu. Piemēram, epididimīta gadījumā diskomforts, kas lokalizēts galvenokārt cirkšņa zonā, var izplatīties muguras lejasdaļā, un ar prostatītu papildus diskomfortam tūpļa rajonā sāpes labajā pusē bieži izstaro uz kāju un sēžamvietu.
Sāpju veidi
Nepatīkamas sajūtas, kas rodas jostasvietā, atšķiras pēc būtības, intensitātes un ilguma. Sāpes var būt asas un asas vai nemierīgas un sāpīgas, tikko pamanāmas vai sāpīgas, paroksizmālas vai pastāvīgas. Tikai saprotot, ko tieši cilvēks jūt, var saprast, kas izraisa šīs sajūtas un kā novērst to pamatcēloņu.
Piemēram, stipras sāpes, kas cilvēku vajā gandrīz 24 stundas diennaktī, var liecināt par osteohondrozi. Pacientam ar šo slimību ir grūti ne tikai pacelt svarus vai staigāt, bet pat sēdēt, klepot vai šķaudīt. Pavada stipras sāpes un radikulīts, kas skar ne tikai muguras lejasdaļu, bet arī gurnus, sēžamvietu un kājas. Tajā pašā laikā diskomforts un nepatīkamas sajūtas pastiprinās, jums vienkārši jāmēģina mainīt ķermeņa stāvokli vai staigāt.
Akūtas sāpes muguras lejasdaļā vairumā gadījumu liecina par muskuļu sasprindzinājumu, pārmērīgi pēkšņām kustībām, pārmērīgu fizisko piepūli, traumām, hipotermiju vai ilgu uzturēšanos neērtā stāvoklī. Šajā gadījumā pacients cieš no tā sauktā “lumbago”, kas jūtas kā elektriskās strāvas trieciens. Sāpes ir raksturīgas, pirmkārt, iekaisuma procesam muskuļos. Visbiežāk tos pavada kustību stīvums, kura dēļ pacientam ir jāatsakās no jebkādām aktivitātes izpausmēm un jāpaliek gultā vairākas dienas.
Periodiskas sāpes var izraisīt neparastas fiziskās aktivitātes, neērts ķermeņa stāvoklis darba vai miega laikā, kā arī dažu iekšējo orgānu patoloģijas. Tie pilnībā izzūd, tiklīdz tiek identificēts un novērsts to avots. Ja sliktas veselības cēlonis netika atklāts savlaicīgi un slimībai izdevās uzņemt apgriezienus, ar to saistītais diskomforts var kļūt hronisks. Runa ir par iekaisuma procesiem jeb deģeneratīvām izmaiņām kaulu un skrimšļu struktūrās, nervu šķiedru bojājumiem un asinsrites traucējumiem kāju traukos.
Ir arī atšķirība starp lokālām un ģeneralizētām sāpēm. Ar pirmo diskomforts ir jūtams vienā noteiktā vietā jostasvietā vai izplatās tikai uz tuvējām vietām, piemēram, sēžamvietu vai augšstilbiem. Otrajā gadījumā sāpju sindroms aptver visu muguru, iegurņa reģionu un kājas, ieskaitot pēdas un pirkstus.
Kad nevar iztikt bez medicīniskās palīdzības?
Pirmā lieta, kas jums jādara, ja jūtat diskomfortu un sāpes mugurā, ir tikai nedaudz atpūsties. Pilnīgi iespējams, ka šo sajūtu cēlonis ir parasts nogurums, nebeidzams stress un raizes vai vispār neērts biroja krēsls darbā. Bet, ja sāpes nemazinās vai, kādu laiku pazūdot, atkal atgriežas, vienkārši nav jēgas atlikt konsultāciju pie speciālista. Turklāt, ja tas vienlaikus izplatās uz muguras lejasdaļu, gurniem, kājām un pēdām vai ja to pavada jutības zudums šajās zonās. Labs iemesls ārsta apmeklējumam ir arī gūtā trauma - ne tikai smagas autoavārijas, bet arī šķietami niecīgi kritieni uz muguras ledus apstākļos. Jebkurā gadījumā, ja stipras sāpes muguras lejasdaļā nepāriet 2-3 dienas pēc kārtas, vizītes pie ārsta atlikšana kļūst veselībai bīstama.
Turklāt ir jāpievērš uzmanība citiem satraucošiem simptomiem, kas norāda uz sekundāriem muguras sāpju cēloņiem, kas saistīti ar iekšējo orgānu patoloģijām:
- Ātrs un bezcēloņu svara zudums bez diētām vai intensīvas fiziskās slodzes. Kombinācijā ar biežām muguras sāpēm straujš ķermeņa masas samazinājums rada aizdomas, ka pacientam ir ļaundabīgs audzējs.
- Nesenās urīnpūšļa un nieru infekcijas slimības. Diskomforts jostas rajonā šādiem pacientiem var liecināt par pielonefrīta attīstību.
- Paaugstinātas sāpes pēc atpūtas vai no rīta. Uzskata par vienu no ankilozējošā spondilīta pazīmēm.
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra, drudzis.
- Samazināta ādas jutība, kā arī problēmas ar urinēšanu un defekāciju, kas var būt muguras smadzeņu bojājuma sekas.
Konsultācija ar ārstu par sāpēm un diskomfortu muguras lejasdaļā ir obligāta pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, jo šajā vecumā ir augsts osteoporozes attīstības risks, īpaši sievietēm menopauzes laikā un līdz 20 gadu vecumam. Turklāt pēc traumas nevar ignorēt jebkādu diskomfortu mugurā, lai cik sen tas būtu noticis, ja ir nopietnas izmaiņas asins analīzē un ja šādos gadījumos izmantotā tradicionālā ārstēšana ir izrādījusies neefektīva.
Kurš var palīdzēt?
Ir tik daudz iemeslu, kuru dēļ cilvēks var izjust diskomfortu un sāpes jostasvietā, ka var būt diezgan grūti saprast, pie kura speciālista vislabāk vērsties pēc palīdzības. Pirmkārt, jāapmeklē terapeits, bet, ja sāpes rodas pēc kritiena vai sitiena, pacientam jākonsultējas arī ar traumatologu. Terapeits pēc sākotnējās izmeklēšanas un anamnēzes apkopošanas parasti nosūta pacientu pie neirologa vai reimatologa, lai viņš nozīmētu papildu pārbaudes un izmeklējumus, kas nepieciešami diagnozes noteikšanai.
Ja ir pavadošie simptomi, pacientu var nosūtīt papildu konsultācijai pie speciālistiem. Piemēram, vīrietim ar sāpēm, kas izstaro ne tikai muguras lejasdaļu, bet arī cirkšņa apvidu, galīgās diagnozes noteikšanai ir jāpārbauda urologs, bet sievietei ar aizdomām par maksts infekciju noteikti jāapmeklē ginekologs.
Diagnostikas un ārstēšanas metodes
Tikai kvalificēts speciālists var precīzi noteikt, kā ārstēt muguras lejasdaļas, veicot galīgo diagnozi pēc pārbaudēm un izmeklējumiem. Visbiežāk izmantotās diagnostikas metodes šajā gadījumā ir radiogrāfija, datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Izmantojot rentgena staru, jūs varat noteikt mugurkaula struktūru pārkāpumu, redzēt iekaisuma pazīmes un saspiestus nervu galus. CT sniedz detalizētāku priekšstatu, ļaujot praktiski ieskatīties dziļi mugurkaulā un detalizēti izpētīt esošās patoloģijas, un ar MRI palīdzību var novērtēt muguras smadzeņu, asinsvadu, muskuļu stāvokli un noteikt iespējamās starpskriemeļu trūces.
Turklāt pacientu var nosūtīt uz vispārēju asins analīzi, kas ļauj pēc leikocītu līmeņa noteikt iekaisumu vai infekciju, un, pamatojoties uz smagu anēmiju, var pieņemt, ka pacientam ir labdabīgi vai vēža audzēji. Arī sāpēm muguras lejasdaļā bieži ir nepieciešams urīna tests, lai izslēgtu iespējamās nieru slimības.
Saņemot visus nepieciešamos rezultātus, ārsts izvēlas optimālo ārstēšanas iespēju, kas var būt konservatīva vai ķirurģiska. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek izmantota tikai kā galējais līdzeklis, tāpēc ārstēšana, kā likums, ir zāļu terapija, īpaša vingrošana, masāža, fizioterapija un, ja vēlas, tradicionālās medicīnas receptes, lai uzlabotu pacienta stāvokli, neradot nopietnu blakusparādību risku.
Pirmkārt, uzsvars tiek likts uz sāpju mazināšanu, lai atvieglotu pacienta stāvokli un pārietu uz vingrošanas terapiju un fizioterapeitiskām procedūrām. Vairumā gadījumu sāpes jostas rajonā tiek efektīvi ārstētas ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem, bet nepieciešamības gadījumā pacientiem tiek nozīmētas arī narkotiskās zāles, lai tiktu galā ar akūtām lēkmēm.
Papildus tabletēm, lai novērstu sāpes un diskomfortu mugurā, tiek izmantotas arī injekcijas un lokāli preparāti - želejas un ziedes, kas ne tikai mazina diskomfortu, bet arī mazina iekaisumu, uzlabojot asinsriti skartajā zonā. Smagos gadījumos pacientam var nozīmēt blokādes - pretsāpju līdzekļu injekcijas, kuras injicē tieši dziļajos audos.
Nākamais ārstēšanas posms ir iekaisuma mazināšana, kam tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Ja nepieciešams, paralēli tiek nozīmēti muskuļu relaksanti, mazinot gan sāpes, gan muskuļu spazmas, hondroprotektorus, atjaunojot bojātos skrimšļa audus, un B vitamīnus, nostiprinot organisma aizsargfunkcijas. Turklāt, ja muguras sāpes nav saistītas ar mugurkaula patoloģijām, bet tās izraisa infekcijas, piemēram, skarot nieres vai dzimumorgānus, ir nepieciešams lietot antibiotikas.
Speciāli izstrādāti fizisko vingrinājumu komplekti ir vēl viena obligāta muguras lejasdaļas sāpju ārstēšanas sastāvdaļa. Regulāri veicot, jūs varat ne tikai novērst diskomfortu un muskuļu sasprindzinājumu mugurā, bet arī palēnināt iekaisuma procesu, uzlabojot asins piegādi skartajai zonai.
Profesionālās masāžas kurss, kas obligāti tiek nozīmēts pacientiem pēc sāpju mazināšanas, palīdz sasildīt muskuļus un atvieglot spazmas, aktivizē asinsriti un uzlabo pacienta stāvokli kopumā. Turklāt ar sāpēm efektīvi tiek galā arī fiziskās procedūras: elektroforēze, UHF terapija, ultraskaņas ārstēšana, lāzerterapija, dubļu vannas, akupunktūra. Paralēli var izmantot arī līdzekļus, kuru pamatā ir tradicionālās medicīnas receptes – tie kalpo kā lielisks papildinājums medikamentozai ārstēšanai, efektīvi mazinot sāpes, muskuļu sasprindzinājumu un pietūkumu, neriskējot radīt nelabvēlīgas sekas.
Svarīga loma ir arī muguras sāpju profilaksei, kas ļauj izvairīties no daudzām veselības problēmām. Muguras lejasdaļu no diskomforta un nepatīkamām sajūtām var pasargāt regulāras fiziskās aktivitātes, pat regulāras muskuļu tonusa un stiprināšanas rīta vingrošanas veidā, dzeršanas režīma ievērošana, sabalansēts uzturs, kas nodrošina organismu ar visiem nepieciešamajiem vitamīniem, minerālvielām un mikroelementiem un, protams, regulāras speciālistu pārbaudes, kas palīdzēs identificēt un novērst iespējamās problēmas, negaidot, kamēr tās sāks nopietni apdraudēt cilvēku.